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治療鼻竇炎的方法

 
文章來(lái)源：光明網(wǎng)

 

有醫(yī)學(xué)研究顯示，如香港這些高密集地區(qū)，40%人口有鼻敏感問(wèn)題，嚴(yán)重的就會(huì)是鼻竇炎，癥狀包括含濃厚鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、喉嚨痛等，如果沒(méi)有好好處理，及時(shí)就醫(yī)，也會(huì)引發(fā)頭痛耳鳴，嚴(yán)重更會(huì)導(dǎo)致腦膜炎。今期我們邀請(qǐng)了 香港耳鼻喉專(zhuān)科李立言醫(yī)生，為我們講解一下鼻竇炎的治療方法。

鼻竇炎是什么？

鼻竇炎是鼻腔旁邊及頭顱骨內(nèi)的多處空間，它的功能眾多，除了幫助暖化及濕潤(rùn)由鼻孔吸入的空氣外，亦有助共鳴發(fā)出的聲音及減少頭顱重量，幫助頭部移動(dòng)。鼻竇炎旨鼻竇黏膜有發(fā)炎現(xiàn)象，主要分為急性和慢性鼻竇炎兩大類(lèi)。

急性鼻竇炎

急性鼻竇炎成因大多由感冒引起。當(dāng)上呼吸道受到感染時(shí)，鼻膜會(huì)出現(xiàn)腫脹。此時(shí)，有可能導(dǎo)致鼻竇出口阻塞，影響鼻竇暢通，使鼻竇內(nèi)的分泌物無(wú)法正常排出；再加上細(xì)菌侵入，導(dǎo)致鼻竇炎。其次是因分隔兩邊鼻腔的鼻中隔骨偏斜，使鼻竇出口阻塞，亦會(huì)引致上述的情況。

因成因是由感冒引起，因此當(dāng)誘發(fā)至急性鼻竇炎時(shí)，患者通常都不自知。而此病通常是單邊鼻竇受到影響，所以患者會(huì)出現(xiàn)單邊鼻塞、鼻涕 量多、鼻水倒流及輕微流鼻血。而鼻竇發(fā)炎其疼痛位置亦有不同，如上頜竇發(fā)炎時(shí)，臉頰會(huì)感覺(jué)痛楚；當(dāng)額竇發(fā)炎時(shí)則會(huì)出現(xiàn)額頭痛等等。

還有，因蛀牙而導(dǎo)致急性鼻竇炎亦是一個(gè)經(jīng)常被遺忘的病因。事實(shí)上，牙齒(特別是大牙的牙根) 跟上頜竇的底部非常接近，甚至有些人天生的牙根已輕微伸延至鼻竇內(nèi)。因此，若有蛀牙或細(xì)菌感染時(shí)，很大機(jī)會(huì)會(huì)擴(kuò)散至上頜竇，引致急性鼻竇炎。若患者發(fā)現(xiàn)有以上癥狀或有蛀牙情況，便須立刻求醫(yī)。

慢性鼻竇炎

相比慢性鼻竇炎，它通常是兩邊同時(shí)受到影響?；颊邥?huì)出現(xiàn)兩邊鼻塞、流鼻涕及味覺(jué)或會(huì)受到影響。一般情況下，它的嚴(yán)重性較急性低，因此病人通常會(huì)維持一段時(shí)間不適才去求診。到目前為止，慢性鼻竇炎的主因仍未確定，但有多份醫(yī)學(xué)研究顯示，它跟鼻腔內(nèi)局部性敏感反應(yīng)有關(guān)。

治療方面，急性和慢性鼻竇炎的方法各有不同。

 

治療方法

針對(duì)急性鼻竇炎，主要以服用抗生素及使用鼻滴藥水把鼻膜收窄，幫助鼻竇暢通。病人亦可使用鹽水洗鼻，以沖洗發(fā)炎鼻膿，幫助暢通鼻竇，大部分急性鼻竇炎患者都可透過(guò)上述方法令病情有所改善。如效果仍不理想，患者可考慮進(jìn)行「功能性內(nèi)窺鏡鼻竇切除術(shù)」(Functional Endoscopic Sinus Surgery)。它屬于微創(chuàng)手術(shù)，利用內(nèi)窺鏡及不同角度與功能的儀器，切除或打通發(fā)炎的鼻竇。因各人的鼻竇結(jié)構(gòu)、鼻竇與鼻竇間的排列及數(shù)目多寡均有不同，因此在手術(shù)前需要先進(jìn)行電腦掃描，以確定鼻竇之間的關(guān)系，以及待手術(shù)時(shí)可更準(zhǔn)確地找出發(fā)炎的鼻竇。此外，由于眼球及顱底都是鼻竇鄰近的重要器官及組織，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)生必須有足夠訓(xùn)練，方能在安全的情況下切除或打通所有受影響的鼻竇。最后，雖然手術(shù)方法簡(jiǎn)單，但為了減低病人復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，術(shù)后仍需要長(zhǎng)期使用鼻敏感藥物。

特別鳴謝：香港耳鼻喉專(zhuān)科李立言醫(yī)生